Los implantes dentales inmediatos son aquellos que se colocan en la misma cirugía en la que se extrae el diente, aprovechando el hueco que deja la raíz. De esta manera se unen dos intervenciones en una sola y se acorta el tiempo total del tratamiento.
Puntos clave
- Un implante inmediato se coloca en la misma intervención en la que se extrae el diente, sin esperar a que cicatrice la zona.
- Al unir extracción e implante, se reduce el número de cirugías y la duración total del tratamiento.
- No todos los pacientes son aptos: hace falta que el hueso que rodea la raíz esté en buen estado y que no haya una infección activa.
- Colocar el implante justo después de la extracción ayuda a conservar el volumen del hueso y el contorno de la encía.
- Es una técnica distinta de la carga inmediata, que se refiere al momento en que se coloca la prótesis fija, no el implante.
¿Qué son los implantes dentales inmediatos?
Un implante dental inmediato es el que se inserta en el mismo acto quirúrgico en el que se extrae la pieza dental dañada, dentro del alveolo, que es la cavidad del hueso donde estaba alojada la raíz. En el protocolo tradicional, en cambio, entre la extracción y la colocación del implante median varios meses de cicatrización.
Esta técnica busca aprovechar una ventana concreta: los primeros días tras la extracción, cuando el hueso todavía conserva su volumen original. Esto se debe a que, una vez perdida la raíz dental, el hueso que la rodeaba tiende a reabsorberse de forma progresiva.
Conviene no confundir esta técnica con la carga inmediata. El implante inmediato se refiere a cuándo se coloca el implante respecto a la extracción; la carga inmediata, a cuándo se coloca la prótesis fija provisional sobre ese implante. Son cuestiones distintas que en unos casos coinciden en el mismo tratamiento y en otros no.
¿En qué se diferencia un implante inmediato de un implante convencional?
La diferencia entre ambos protocolos no está en el implante en sí, sino en el momento en que se introduce dentro del hueso. En el protocolo convencional, también llamado diferido, primero se extrae la pieza dental y después se deja cicatrizar el alveolo antes de intervenir de nuevo.
Ese periodo de espera puede prolongarse varios meses y depende del estado del hueso y de la zona de la boca, ya que es lo que directamente condiciona el tiempo entre la extracción y la colocación del implante dental en cada paciente.
En el protocolo inmediato, ambas fases se resuelven en una sola intervención. El odontólogo retira la pieza dental de forma cuidadosa e inserta el implante en el alveolo durante la misma sesión quirúrgica, siguiendo el mismo proceso para colocar implantes dentales en cuanto a planificación y controles posteriores.
| Implante inmediato | Implante convencional | |
| Momento de colocación | En la misma cirugía de la extracción | Tras la cicatrización del alveolo |
| Número de intervenciones | Una sola cirugía | Dos cirugías separadas |
| Estado del hueso | Requiere que las paredes del alveolo estén en buen estado | Admite alveolos cicatrizados o regenerados (con técnicas de regeneración ósea) |
| Indicación habitual | Extracciones programadas sin infección activa | Dientes que se perdieron hace mucho tiempo o alveolos comprometidos |
¿Cuándo se puede colocar un implante inmediato?
No todas las extracciones permiten insertar el implante en el mismo acto. Antes de plantear esta opción, el odontólogo estudia una serie de condiciones que determinan si el implante podrá sujetarse con firmeza desde el primer momento.
- Paredes del alveolo íntegras: el hueco que deja la raíz debe mantener completas sus paredes óseas, porque son las que envuelven y sostienen el implante.
- Ausencia de infección aguda: un cuadro infeccioso en curso compromete la cicatrización y obliga a tratarlo antes de intervenir.
- Hueso disponible más allá del alveolo: el implante necesita anclarse en hueso sano por debajo o por detrás del hueco que ocupaba la raíz.
- Firmeza inicial del implante: es la sujeción que alcanza en el momento de insertarlo, y es el factor que más condiciona el resultado.
- Encía en buen estado: un tejido gingival grueso y sano protege el resultado estético, sobre todo en los dientes visibles al sonreír.
¿Cuándo no está indicado un implante inmediato?
Hay situaciones en las que colocar el implante justo después de la extracción reduce las posibilidades de éxito. En esos casos, el odontólogo suele optar por el protocolo diferido o por preparar la zona antes de intervenir.
- Infección activa en la zona: un absceso o una infección en curso obliga a resolver el cuadro antes de colocar el implante.
- Pérdida de las paredes óseas: si el alveolo no conserva íntegro su contorno, el implante no encuentra dónde anclarse con firmeza.
- Volumen óseo insuficiente: cuando falta hueso, puede ser necesario recurrir a un injerto de hueso dental o a otras técnicas de regeneración previas.
- Enfermedad periodontal sin tratar (periodontitis): la infección de las encías y del hueso de soporte debe estabilizarse antes de plantear cualquier implante.
- Hábitos y patologías que dificultan la cicatrización: el tabaquismo, la diabetes mal controlada o el bruxismo severo influyen en la evolución del implante.
¿Cómo se coloca un implante inmediato paso a paso?
El protocolo inmediato exige una planificación digital previa especialmente cuidadosa, porque la posición del implante se decide antes de entrar a quirófano. Estas son las fases habituales del tratamiento.
1- Estudio y planificación digital
Antes de la cirugía se realizan una exploración clínica y pruebas de imagen en tres dimensiones, habitualmente un TAC dental, que permiten medir el hueso disponible alrededor de la raíz. Con esa información se recurre a un programa informático para planificar la posición exacta que ocupará el implante.
2- Extracción cuidadosa de la pieza dental
La extracción se practica con instrumental y maniobras orientadas a preservar las paredes de hueso y la encía que rodean la raíz, lo que se conoce como extracción atraumática. Es un paso decisivo: de la integridad del alveolo depende que el implante pueda colocarse en ese mismo acto.
3- Colocación del implante en el alveolo
Retirada la raíz, se limpia el alveolo y se inserta el implante buscando anclarlo en hueso sano. El objetivo es alcanzar una estabilidad primaria suficiente, es decir, que quede sujeto con firmeza desde el primer momento.
4- Relleno del espacio entre el implante y el hueso
Entre el implante y las paredes del alveolo suele quedar un pequeño hueco, porque ambas formas no coinciden. Ese espacio se rellena habitualmente con material de regeneración ósea, que favorece que el tejido óseo se recomponga a su alrededor.
5- Cicatrización y osteointegración
Durante los meses siguientes se produce la osteointegración, es decir, el proceso por el que el hueso se une al implante hasta formar un conjunto estable. Este periodo requiere revisiones para comprobar que la evolución es la esperada.
6- Colocación de la prótesis definitiva
Cuando el odontólogo confirma que el implante está bien integrado, se toman los registros necesarios para fabricar la corona definitiva. Según el caso, durante ese tiempo lo normal es que se pueda llevar una prótesis provisional que mantenga la función y la estética.
El éxito de un implante inmediato depende sobre todo del estudio previo: el hueso que rodea la raíz decide si la técnica es viable.
¿Qué ventajas tienen los implantes dentales inmediatos?
Las ventajas de este protocolo tienen que ver, sobre todo, con el ahorro de intervenciones y con la conservación de los tejidos que rodeaban al diente extraído.
- Menos intervenciones quirúrgicas: extracción e implante se resuelven en una sola cirugía, con un único postoperatorio.
- Menor duración total del tratamiento: se suprimen los meses de espera que exige el protocolo diferido antes de colocar el implante.
- Conservación del hueso: ocupar el alveolo poco después de la extracción ayuda a limitar la reabsorción del hueso que rodeaba la raíz.
- Resultado estético en la zona visible: mantener el contorno de la encía facilita que la corona final se integre con naturalidad.
- Menos molestias acumuladas: se atraviesa una sola cirugía y un único proceso de cicatrización.
¿Qué riesgos y limitaciones tienen los implantes inmediatos?
Como cualquier procedimiento quirúrgico, el implante inmediato tiene riesgos que conviene conocer antes de decidirte. Saber cuáles son no debe inquietarte: ayuda a entender por qué el estudio previo pesa tanto en esta técnica.
- Firmeza inicial insuficiente: si el implante no queda bien anclado, puede ser necesario retirarlo y replantear el tratamiento.
- Retracción de la encía: en los dientes visibles, el tejido gingival puede recogerse y dejar a la vista el borde de la corona.
- Fallo de la integración en el hueso: en un porcentaje reducido de casos el hueso no llega a unirse correctamente al implante.
- Necesidad de técnicas añadidas: en ocasiones hay que regenerar hueso o encía durante la misma cirugía, lo que alarga la intervención.
- Infección de los tejidos que rodean el implante: es lo que se conoce como periimplantitis y puede aparecer a medio o largo plazo si la higiene y el mantenimiento del implante fallan.
Estas complicaciones no son exclusivas del protocolo inmediato. Forman parte del conjunto de riesgos de los implantes dentales y se reducen de forma notable con un diagnóstico riguroso y un mantenimiento constante.
¿Qué cuidados hay que seguir después de la cirugía?
Los cuidados de las primeras semanas influyen de forma directa en la evolución del implante. Estas son las pautas que suelen indicarse:
- Seguir una dieta blanda: conviene evitar los alimentos duros o pegajosos y priorizar los de textura suave (purés, cremas, yogur, pasta bien cocida…).
- Extremar la higiene: la limpieza después de cada comida con cepillo de cerdas suaves e hilo dental ayuda a mantener la zona higienizada.
- Evitar el tabaco: reduce el aporte de sangre al hueso y dificulta la cicatrización.
- Moderar el esfuerzo físico: los primeros días conviene rebajar la intensidad del ejercicio para no favorecer la inflamación.
- Acudir a las revisiones: los controles permiten detectar a tiempo alteraciones en la integración del implante.
Los implantes dentales inmediatos en las clínicas MAEX Dental
El implante inmediato es una alternativa sólida cuando el caso reúne las condiciones adecuadas, pero su resultado depende casi por completo de la fase de estudio. Por ello, en MAEX valoramos cada extracción de forma individual antes de decidir si el implante puede colocarse en el mismo acto.
En nuestras clínicas dentales contamos con odontólogos con amplia formación en implantología y con tecnología de diagnóstico que permite planificar con precisión la posición del implante antes de la cirugía.
Si te han indicado una extracción y estás buscando una segunda opinión, pide una primera consulta en MAEX Dental. Nuestro equipo de cirujanos estudiará tu caso y te explicará qué protocolo se adapta mejor a tu situación.
Preguntas frecuentes
¿Se puede poner un implante inmediato en cualquier diente?
No en todos. La técnica se plantea con más frecuencia en dientes de una sola raíz, como los incisivos y los caninos, porque el alveolo tiene una forma más regular. En los molares, con varias raíces, la colocación resulta más compleja y depende del hueso que quede entre ellas.
¿Duele más que un implante convencional?
No tiene por qué. La cirugía se practica con anestesia local y, al unir extracción e implante, atraviesas un solo postoperatorio en lugar de dos. Las molestias posteriores suelen ser parecidas a las de cualquier cirugía de implantes.
¿Cuánto tarda en integrarse un implante inmediato?
La integración en el hueso suele prolongarse varios meses, en un plazo similar al del protocolo convencional. Lo que se acorta con esta técnica no es esa fase, sino la espera previa entre la extracción y la colocación del implante.
¿Se sale de la clínica con el diente puesto?
No siempre. Colocar una prótesis fija provisional sobre el implante recién insertado depende de otra técnica: la carga inmediata, que es una opción de tratamiento aparte y exige que el implante haya alcanzado una firmeza elevada en el momento de la colocación. El odontólogo debe valorar si ambas técnicas (implantes inmediatos y carga inmediata) son posibles haciendo un estudio de cada caso.
Fuentes
- Ickroth A, Christiaens V, Pitman J, et al. A Systematic Review on Immediate Implant Placement in Intact Versus Non-Intact Alveolar Sockets. Journal of Clinical Medicine. 2025;14(7):2462.
- Rojas-Rojas PDP, Gracia-Rojas A, Traboulsi-Garet B, et al. Immediate Loading of Post-Extraction Implants: Success and Survival Rates: A Systematic Review and Meta-Analysis. Applied Sciences. 2024;14(23):11228.
El doctor Borja Bernabéu es licenciado en Odontología y Máster en Cirugía Bucal por la Universidad de Sevilla, y destaca por su visión multidisciplinar gracias a su formación en otras disciplinas como la prostodoncia, la estética dental y la ortodoncia de la mano de referentes nacionales e internacionales.
El doctor Bernabéu centra su práctica en el área de la cirugía bucal, implantes dentales y en la aplicación de herramientas digitales para la realización de tratamientos más optimizados y de mínima invasión.
A su labor clínica se suma una intensa actividad docente. El doctor Bernabéu ha sido profesor en diferentes postgrados de universidades españolas, como la Universidad de Sevilla, la Universidad de Córdoba, la Universidad Rey Juan Carlos, la Universidad Alfonso X el Sabio, la Universidad de Barcelona, la Universidad Católica de Valencia y la Universidad de Santiago de Compostela.
Asimismo, imparte habitualmente cursos y estancias clínicas sobre implantología y participa asiduamente en congresos y reuniones profesionales.
Formación
- Licenciado en Odontología por la Universidad de Sevilla.
- Máster en Cirugía Bucal por la Universidad de Sevilla.
Formación complementaria
- Prostodoncia sobre dientes e implantes. Dr. Guillermo Pradies.
- Provisionalización en Implantología. Dr. Óscar González.
- Rehabilitación mínimamente invasiva en el sector posterior. Dr. Roberto Padros.
- Implantes zigomáticos. Dr. Alberto Monge.
- Cirugía guiada. Dr. Somoza.
- Digital Smile Design. Dres. Coachman, Kano, Yoshinaga y Cofar.
- Zero bone Loss. Dr. J. Linkevicius. Birmingham (Estados Unidos).
- All 4 concept. Dr. Paulo Malo. Lisboa (Portugal).
- Inmediate load. Dr. Agnini. Modena (Italia)
Docencia
- Colaboraciones en posgrados universitarios como profesor invitado en sesiones sobre implantología y enfoque rehabilitador en huesos maxilares atróficos: Universidad de Sevilla, Universidad de Córdoba, Universidad Rey Juan Carlos, Universidad Alfonso X el Sabio, Universidad de Barcelona, Universidad Católica de Valencia y Universidad de Santiago de Compostela.
- Formaciones sobre implantología y carga inmediata en casos de poca disponibilidad ósea en diversos colegios de dentistas: Sevilla, Badajoz, La Rioja, Pamplona, Granada y Las Palmas de Gran Canaria.
Publicaciones
- Autor de diversas comunicaciones científicas en congresos nacionales de odontología.
